Nytt självskattningsformulär om vardagsfunktion för vuxna med hörselnedsättning

Elin Karlsson vid Örebro Universitet har skapat ett nytt självskattningsformulär för att mäta vardagsfunktion för vuxna med hörselnedsättning. Nedan beskriver hon huvudfynden i sin avhandling ”Assessment of everyday functioning for adults with hearing loss: Development of Hearing and Functioning in Everyday life Questionnaire (HFEQ).”

Nästan en halv miljard människor världen över har hörselnedsättning vilket påverkar många olika delar av vardagslivet¹. Vardagsfunktion är därför ett viktigt begrepp att inkludera i hörselrehabilitering. För att kunna kartlägga vilka delar av vardagen som påverkas vid en hörselnedsättning, både det som fungerar bra (funktion) och det som fungerar mindre bra (funktionsnedsättning), kan ett bio-psyko-socialt perspektiv användas^2,3. Vardagslivet undersöks då utifrån; ett biologiskt perspektiv, ett psykologiskt perspektiv och ett socialt perspektiv (Figur 1). Samtliga delar existerar samtidigt och interagerar med varandra i vardagen⁴. Utöver dessa tre tillkommer även omgivningsfaktorer³.

För att undersöka bio-psyko-sociala faktorer kan den Internationella Klassifikationen för Funktion, Funktionsnedsättning och Hälsa (ICF) användas. ICF togs fram av WHO³  det finns även en kortversion med fokus på hörsel (ICF Core Sets för hörselnedsättning)^2,5. ICF Core Sets för hörselnedsättning kan bland annat användas som ett underlag hörselrehabilitering och kan också utgöra en grund för nya frågeformulär.

Inom området för hörselrehabilitering finns många olika frågeformulär^6,7 och många har enbart använts i enstaka studier, är gamla och/eller inte ordentligt testade vid framtagandet ^8,9. Många av de existerande frågeformulären fokuserar på utvärdering av hörapparater, problem i specifika situationer eller funktionsnedsättning på en biologisk nivå, och missar därför området vardagsfunktion⁹.

Utifrån denna bakgrund skapades frågeformuläret Hearing and Functioning in Everyday life Questionnaire (HFEQ) av en internationell expertgrupp under 2019. HFEQ består av 30 frågor och mäter vardagsfunktionalitet från ett bio-psyko-socialt perspektiv med fokus på hörsel.

Delstudier

Avhandlingen innefattar fyra delstudier (Figur 2).

Resultat

Resultatet av delstudie ett visade att ICF Core sets inom andra områden har validerats med flera olika metoder. Vidare visade delstudie två att Brief ICF Core Set för hörselnedsättning ha god validitet (relevant och användbart) för personer med hörselnedsättning i flera olika länder men att vissa kategorier kan vara lite svår att svara på. Resultatet tyder på att Brief ICF Core Set för hörselnedsättning är en bra grund för ett frågeformulär.

I studie tre utvecklades och testades HFEQ. Resultatet visade att personer med hörselnedsättning generellt upplevde introduktion, svarsskala och frågor som relevanta och lätta att förstå. Några frågor behöver förtydligas i form av förändringar i ordval eller exempel. För några frågor gällande psykologiska funktioner upplevdes kopplingen till hörselnedsättning som oklar vilket indikerar att dessa behöver förtydligas. I studie fyra bekräftades resultaten från studie tre, och utöver detta konstaterades det att alla svarsalternativ användes, att HFEQ består av sex dimensioner och att det finns risk för golveffekter.

Framtida forskning/fortsättning
Inom kort kommer HFEQ genomgå revidering baserat på avhandlingens resultat. Efter detta planeras en studie där reliabiliteten ska undersökas samt insamling av normeringsdata. Det har även gjorts en svensk översättning av HFEQ som inom kort ska testas för att sedan publiceras och implementeras.

Text: Elin Karlsson

Publicerad i Vi hörs 3/22

Elin Karlsson är legitimerad audionom sedan 2012 och har en masterexamen i audiologi från 2017. Hon har arbetat kliniskt med audiologisk diagnostik och rehabilitering i Region Västra Götaland mellan 2012 och 2017. Sedan 2017 har hon varit doktorand vid Örebro universitet och anställd vid Audiologiskt forskningscentrum, Region Örebro län. 

Elin har även undervisat vid audionomprogrammet på Örebro universitet och Göteborgs universitet. Hon är knuten till Institutet för handikappvetenskap. Hennes forskningsintressen inkluderar audiologisk rehabilitering, Internationella klassifikationen av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (ICF), instrumentutveckling och psykometrisk utvärdering.

Referenser

1. World health organization. (2021b). World report on hearing. Retrieved from https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing
2. Granberg, S. (2015). Function and disability in adults with hearing loss: Preparatory studies in the ICF Core Sets for hearing loss project. (Avhandling, Örebro Universitet, Disability Research).
3. World health organization. (2001). International classification of functioning, disability and health (ICF). Geneva: WHO.
4. Karlsson, E. (2022). Assessment of everyday functioning for adults with hearing loss: Development of Hearing and Functioning in Everyday life Questionnaire (HFEQ) (Avhandling, Örebro univeristet, disability research).
5. Danermark, B., Granberg, S., Kramer, S. E., Selb, M., & Möller, C. (2013). The creation of a comprehensive and a brief core set for hearing loss using the international classification of functioning, disability and health. American Journal of Audiology, 22(2), 323-328.
6. Granberg, S., Dahlström, J., Moller, C., Kähäri, K., & Danermark, B. (2014a). The ICF Core Sets for hearing loss–researcher perspective. Part I: Systematic review of outcome measures identified in audiological research. International Journal of Audiology, 53(2), 65-76.
7. Viergever, K., Kraak, J. T., Bruinewoud, E. M., Ket, J. C. F., Kramer, S. E., & Merkus, P. (2021). Questionnaires in otology: a systematic mapping review. Systematic Reviews, 10(1), 119.
8. Bentler, R. A., & Kramer, S. E. (2000). Guidelines for choosing a self-report outcome measure. Ear and Hearing, 21(4 Suppl), 37-49.
9. Manchaiah, V., Granberg, S., Grover, V., Saunders, G.H., Ann, H.D. (2019). Content validity and readability of patient-reported questionnaire instruments of hearing disability. International Journal of Audiology, 58(9), 565–575.

Länk till avhandlingen:
http://oru.diva-portal.org/smash/record.jsf?dswid=9132&pid=diva2%3A1629757&c=2&searchType=SIMPLE&language=sv&query=Karlsson+everyday+functioning&af=%5B%5D&aq=%5B%5B%5D%5D&aq2=%5B%5B%5D%5D&aqe=%5B%5D&noOfRows=50&sortOrder=author_sort_asc&sortOrder2=title_sort_asc&onlyFullText=false&sf=all

Länk till Brief ICF Core Set för hörselnedsättning (engelsk version)
https://www.icf-research-branch.org/download/finish/11-other-health-conditions/171-brief-icf-core-set-for-hearing-loss